Estetyczne wycięcie zmiany skórnej
45 min
czas trwania zabiegu
6 tyg.
czas gojenia
beznapięciowa
technika szycia
po tygodniu
usunięcie szwów
Wskazania
-
Zmiany podejrzane onkologicznie – asymetria, nieregularne brzegi, zmiana koloru, szybki wzrost, krwawienie, świąd.
-
Zmiany drażnione mechanicznie – w miejscach narażonych na otarcia (np. kark, pachy, talia, linia biustonosza).
-
Względy estetyczne – nieakceptowany wygląd zmiany, np. na twarzy, szyi, dekolcie.
-
Zmiany rosnące lub zmieniające kształt – sugerujące aktywność lub przekształcenie.
-
Zmiany z objawami zapalnymi lub infekcyjnymi – np. torbiele, kaszaki, tłuszczaki ulegające zakażeniu.
-
Zmiany utrudniające golenie, noszenie biżuterii lub odzieży.
-
Wskazania diagnostyczne – potrzeba pobrania materiału do badania histopatologicznego.
Przeciwwskazania
-
Aktywna infekcja w miejscu zabiegu – bakteryjna, wirusowa lub grzybicza.
-
Zaburzenia krzepnięcia krwi – wrodzone lub spowodowane leczeniem przeciwzakrzepowym.
-
Niekontrolowana cukrzyca – zwiększone ryzyko zaburzeń gojenia.
-
Aktywne choroby ogólnoustrojowe – np. gorączka, infekcje, ostre stany zapalne.
-
Tendencja do bliznowców (keloidów) – szczególnie w okolicach mostka, ramion, pleców, małżowin usznych.
-
Ciąża i okres karmienia – względne przeciwwskazanie (zależne od typu znieczulenia i lokalizacji zmiany).
-
Alergia na środki znieczulające lub materiały szewne.
-
Zbyt duży rozmiar lub naciekowa budowa zmiany – wymagająca szerszego, nieestetycznego cięcia lub zabiegu szpitalnego.
Przebieg zabiegu
Zabieg usunięcia zmiany skórnej lub podskórnej wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny. Zastosowany środek znieczulający, najczęściej na bazie lidokainy, blokuje przewodnictwo nerwowe w obrębie skóry i tkanek podskórnych, co sprawia, że pacjent nie odczuwa bólu – może jedynie czuć delikatny ucisk lub dotyk. Po dokładnej dezynfekcji pola zabiegowego lekarz wykonuje precyzyjne, niewielkie nacięcie, dostosowane do kształtu i wielkości zmiany. Następnie usuwa ją w całości, zachowując margines zdrowych tkanek, co zapewnia bezpieczeństwo onkologiczne i umożliwia jednoczesne uzyskanie dobrego efektu estetycznego. W przypadku zmian podskórnych, takich jak tłuszczaki czy kaszaki, usuwana jest również ich torebka, aby zapobiec nawrotom.
Pobrany materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego, które pozwala na dokładną ocenę charakteru zmiany i wykluczenie ewentualnych zmian nowotworowych. Po usunięciu zmiany rana jest starannie zszywana z zastosowaniem specjalnych technik szycia beznapięciowego, które umożliwiają idealne zbliżenie brzegów skóry bez ich nadmiernego naciągania. Dzięki temu proces gojenia przebiega szybciej, a powstała blizna jest cienka i mało widoczna. Do zamknięcia rany używa się bardzo cienkich szwów mikrochirurgicznych, które pozwalają uzyskać maksymalnie estetyczny efekt końcowy.
Po zabiegu zakładany jest jałowy opatrunek, a pacjent otrzymuje szczegółowe zalecenia dotyczące pielęgnacji miejsca pooperacyjnego. Po około tygodniu odbywa się kontrola lekarska połączona ze zdjęciem szwów i oceną gojenia. W razie potrzeby lekarz omawia również wynik badania histopatologicznego oraz dalsze postępowanie pielęgnacyjne w celu uzyskania jak najlepszego efektu estetycznego.
Ból i dyskomfort
Zabieg usunięcia zmiany skórnej lub podskórnej jest praktycznie bezbolesny dzięki zastosowaniu skutecznego znieczulenia miejscowego. W trakcie zabiegu pacjent może odczuwać jedynie lekki ucisk lub dotyk, ale nie ból. Po ustąpieniu działania znieczulenia możliwe jest niewielkie uczucie napięcia lub tkliwości w miejscu cięcia, które zwykle ustępuje w ciągu 1–2 dni. W razie potrzeby można przyjąć łagodny lek przeciwbólowy dostępny bez recepty.
Zalecenia po zabiegu
-
Utrzymuj opatrunek w czystości i suchości – przez pierwsze 24 godziny nie należy moczyć miejsca po zabiegu.
-
Po dobie można delikatnie przemywać ranę wodą z łagodnym środkiem myjącym i osuszać jałowym gazikiem.
-
Nie dotykaj rany nieumytymi rękami i unikaj jej podrażniania.
-
Zmiany opatrunku dokonuj codziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza, stosując preparaty zalecone do odkażania (np. Octenisept).
-
Unikaj wysiłku fizycznego i naciągania skóry w okolicy rany do czasu pełnego wygojenia.
-
Nie zrywaj strupków ani nie manipuluj przy ranie – może to prowadzić do pogorszenia efektu estetycznego.
-
Kontrola lekarska odbywa się zwykle po około 7 dniach, podczas której zdejmowane są szwy i oceniane jest gojenie.
-
Po zdjęciu szwów i po odpadnięciu wszystkich strupków (2-3 tygodnie po zabiegu) zaleca się stosowanie maści lub żelu silikonowego (Sutricon, Scarbalm) przez kilka tygodni dwa razy dziennie, aby zminimalizować widoczność blizny i poprawić jej elastyczność. Podczas stosowania kremów bliznę należy masować.
-
Unikaj ekspozycji blizny na słońce przez co najmniej 3 miesiące – w razie potrzeby stosuj kremy z filtrem SPF 50+.
-
Nie korzystaj z sauny, basenu ani solarium do czasu całkowitego zagojenia rany.
-
W razie zaczerwienienia, bólu, obrzęku lub sączenia się rany należy skontaktować się z lekarzem.
Efekty
Efektem zabiegu jest całkowite usunięcie zmiany skórnej lub podskórnej przy zachowaniu maksymalnie estetycznego wyglądu skóry. Dzięki precyzyjnym technikom chirurgicznym i zastosowaniu szwów mikrochirurgicznych blizna jest minimalna, cienka i mało widoczna. Skóra stopniowo się wygładza, a miejsce po zabiegu odzyskuje naturalny wygląd. Dodatkowo, po zastosowaniu preparatów silikonowych i odpowiedniej pielęgnacji, efekt końcowy jest jeszcze bardziej dyskretny, a ślad po zabiegu często staje się niemal niezauważalny.
